inglés

Objective: To evaluate endothelial cell density (ECD) of eye-bank-prepared tissue for use in Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK). Design: Prospective case series of consecutive corneal tissue prepared for DSAEK surgery. Participants: Sixty-seven sequential corneal-scleral tissue specimens representing 48 human donors processed for use in DSAEK surgery by the Regional Tissue Bank (Halifax, Nova Scotia). Methods: Corneal-scleral donor tissue was obtained by in situ recovery. ECD was recorded using the EB-3000 XYZ (HAI Laboratories Inc, Lexington, MA) specular microscope within 24 hours of preservation. Before the tissue was dissected, the corneal thickness was measured using the DGH-550 PACHETTE 2 (DGH Technology, Exton, PA) ultrasound pachymeter. The dissection was performed using a 300-μm Moria ALTK model microkeratome (Moria Inc). The posterior bed thickness was measured, and the anterior flap was replaced. Endothelial cell count density was obtained after re-preservation. Results: Complete measurements were obtained for 42 of 67 corneas. In 25 corneas it was not possible to obtain a postdissection ECD measurement. The mean ECD before dissection was 2806 ± 317 cells/mm(2). The mean ECD after dissection was 2772 ± 318 cells/mm(2). There was an average loss of 34 cells/mm(2) (95% CI -110 to 40 cells/mm(2), p = 0.3). Conclusions: This case series confirms that ECD is preserved when DSAEK tissue is prepared in advance of surgery by trained eye-bank technicians in a low-volume Canadian eye bank. It was difficult to obtain clear images of the endothelial cell layer postdissection, possibly because of tissue swelling or distortion. Sixty-six of 67 corneas included in the study were used for surgery.

español

Objetivo: Evaluar la densidad de células endoteliales (ECD) del tejido preparado en el banco de ojos para su uso en la queratoplastia endotelial automatizada con extracción de Descemet (DSAEK). Diseño: Serie de casos prospectivos de tejido corneal consecutivo preparado para cirugía DSAEK. Participantes: Sesenta y siete muestras secuenciales de tejido corneal-escleral que representan 48 donantes humanos procesados ​​para su uso en cirugía DSAEK por el Banco Regional de Tejidos (Halifax, Nueva Escocia). Métodos: Se obtuvo tejido donante corneal-escleral mediante recuperación in situ. El ECD se registró utilizando el microscopio especular EB-3000 XYZ (HAI Laboratories Inc, Lexington, MA) dentro de las 24 horas posteriores a la preservación. Antes de diseccionar el tejido, se midió el grosor de la córnea utilizando el paquímetro de ultrasonido DGH-550 PACHETTE 2 (DGH Technology, Exton, PA). La disección se realizó utilizando un microquerátomo modelo Moria ALTK de 300 μm (Moria Inc). Se midió el espesor del lecho posterior y se reemplazó el colgajo anterior. La densidad del recuento de células endoteliales se obtuvo después de la nueva preservación. Resultados: Se obtuvieron mediciones completas para 42 de 67 córneas. En 25 córneas no fue posible obtener una medición de la DCE postdisección. La ECD media antes de la disección fue de 2806 ± 317 células/mm(2). La ECD media después de la disección fue de 2772 ± 318 células/mm(2). Hubo una pérdida promedio de 34 células/mm2 (IC del 95%: -110 a 40 células/mm2), p = 0,3).Conclusiones: Esta serie de casos confirma que el DCE se conserva cuando técnicos capacitados en bancos de ojos preparan tejido DSAEK antes de la cirugía en un banco de ojos canadiense de bajo volumen. Fue difícil obtener imágenes claras de la capa de células endoteliales después de la disección, posiblemente debido a la inflamación o distorsión del tejido. Sesenta y seis de las 67 córneas incluidas en el estudio se utilizaron para cirugía.

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