Analysis of the learning curve for pre-cut corneal specimens in preparation for lamellar transplantation: a prospective, single-centre, consecutive case series prepared at the Lions New South Wales Eye Bank Importance: This study is the first paper to establish a learning curve by a single technician. Background: Preparation of pre-cut corneal endothelial grafts commenced at Lions New South Wales Eye Bank in December 2014. The primary objective of this study was to review the safety and reliability of the preparation method during the first year of production. Design: This is a hospital-based, prospective case series. Participants: There were 234 consecutive donor corneal lenticules. Methods: Donor lenticules were prepared by a single operator using a linear cutting microkeratome. Immediately prior to cutting, central corneal thickness values were recorded. Measurements of the corneal bed were taken immediately following lenticule preparation. Outcomes were separated by blade sizes, and intended thickness was compared to actual thickness for each setting. Early specimens were compared to later ones to assess for a learning curve within the technique. Main outcome measure: The main parameter measured is the mean difference from intended lamellar cut thickness. Results: The mean final cut thickness was 122.36 ± 20.35 μm, and the mean difference from intended cut was 30.17 ± 37.45 μm. No significant difference was found between results achieved with early specimens versus those achieved with later specimens (P = 0.425). Conclusions and relevance: Thin, reproducible endothelial grafts can routinely be produced by trained technicians at their respective eye banks without significant concerns for an extended learning curve. This service can reduce perioperative surgical complexity, required surgical paraphernalia and theatre times. The consistent preparation of single-pass, ultrathin pre-cut corneas may have additional advantages for surgeons seeking to introduce lamellar techniques.

Análisis de la curva de aprendizaje de muestras de córnea precortadas en preparación para el trasplante laminar: una serie de casos consecutiva, prospectiva, de un solo centro, preparada en el Lions New South Wales Eye Bank Importancia: Este estudio es el primer artículo que establece una curva de aprendizaje por parte de un solo técnico. Antecedentes: la preparación de injertos endoteliales corneales precortados comenzó en el Lions New South Wales Eye Bank en diciembre de 2014. El objetivo principal de este estudio fue revisar la seguridad y confiabilidad del método de preparación durante el primer año de producción. Diseño: Se trata de una serie de casos prospectivos hospitalarios. Participantes: Hubo 234 lentículos corneales de donantes consecutivos. Métodos: Las lentículas donantes fueron preparadas por un solo operador utilizando un microquerátomo de corte lineal. Inmediatamente antes del corte, se registraron los valores del espesor corneal central. Las mediciones del lecho corneal se tomaron inmediatamente después de la preparación de la lentícula. Los resultados se separaron por tamaños de hoja y el espesor previsto se comparó con el espesor real para cada configuración. Las primeras muestras se compararon con las posteriores para evaluar la curva de aprendizaje dentro de la técnica. Medida de resultado principal: El principal parámetro medido es la diferencia media con respecto al espesor de corte laminar previsto. Resultados: El espesor medio del corte final fue de 122,36 ± 20,35 μm y la diferencia media con respecto al corte previsto fue de 30,17 ± 37,45 μm.No se encontraron diferencias significativas entre los resultados obtenidos con las muestras tempranas y los obtenidos con las muestras posteriores (P = 0,425). Conclusiones y relevancia: Técnicos capacitados pueden producir de forma rutinaria injertos endoteliales delgados y reproducibles en sus respectivos bancos de ojos sin preocupaciones significativas por una curva de aprendizaje prolongada. Este servicio puede reducir la complejidad quirúrgica perioperatoria, la parafernalia quirúrgica requerida y los tiempos de quirófano. La preparación consistente de córneas precortadas ultrafinas y de un solo paso puede tener ventajas adicionales para los cirujanos que buscan introducir técnicas laminares.