Purpose of review: Endothelial keratoplasty has evolved tremendously since its inception. Thick Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) grafts have made sway for slimmer ultrathin Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (UT-DSAEK). This review discusses the recent literature comparing outcomes of UT-DSAEK, DSAEK, and Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK). Recent findings: DMEK provides quick visual recovery and has remarkably low incidence of graft rejection. However, the learning curve is long compared to DSAEK. UT-DSAEK utilizes donor grafts less than 100-μm thick. Recent studies comparing DMEK and UT-DSAEK have shown DMEK has better visual outcomes with similar rejection rates. Summary: UT-DSAEK remains an excellent surgical option for endothelial keratoplasty in eyes with complex anterior segment anatomy. The visual outcomes after UT-DSAEK have been shown to be superior when compared with DSAEK. Recent studies show that DMEK provides better visual outcomes compared with UT-DSAEK.
Propósito de la revisión: La queratoplastia endotelial ha evolucionado enormemente desde sus inicios. Los injertos gruesos de queratoplastia endotelial automatizada con extracción Descemet (DSAEK) han dominado la queratoplastia endotelial automatizada con extracción Descemet (UT-DSAEK), más delgada y ultrafina. Esta revisión analiza la literatura reciente que compara los resultados de UT-DSAEK, DSAEK y queratoplastia endotelial con membrana de Descemet (DMEK). Hallazgos recientes: DMEK proporciona una recuperación visual rápida y tiene una incidencia notablemente baja de rechazo del injerto. Sin embargo, la curva de aprendizaje es larga en comparación con DSAEK. UT-DSAEK utiliza injertos de donantes de menos de 100 μm de espesor. Estudios recientes que comparan DMEK y UT-DSAEK han demostrado que DMEK tiene mejores resultados visuales con tasas de rechazo similares. Resumen: UT-DSAEK sigue siendo una excelente opción quirúrgica para la queratoplastia endotelial en ojos con anatomía compleja del segmento anterior. Se ha demostrado que los resultados visuales después de UT-DSAEK son superiores en comparación con DSAEK. Estudios recientes muestran que DMEK proporciona mejores resultados visuales en comparación con UT-DSAEK.
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